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MEDICAZIONE DI UN CATETERE VENOSO PERIFERICO
Obiettivo: Rinnovare la medicazione intrisa di sangue e/o non adesa dell'emergenza cutanea di un catetere venoso periferico a una persona adulta, vigile, orientata nel tempo e nello spazio, con infusione endovenosa in corso, prevenendone la dislocazione e applicando le raccomandazioni per la prevenzione delle infezioni associate ai dispositivi intravascolari
Materiale occorrente: Vassoio, arcella, guanti monouso, soluzione alcolica per l'igiene delle mani, batuffoli occorrente: di garza sterile, 2 fiale da 10 ml di soluzione fisiologica, Clorexidina in soluzione acquosa, cerotto medicato e pellicola adesiva semipermeabile trasparente, contenitore per rifiuti speciali
Tempo massimo di esecuzione previsto: 10 minuti
Preparazione
1 Togliere i monili e l'orologio
2 Lavarsi le mani
3 Preparare tutto il materiale occorrente
4 Salutare la persona e presentarsi
5 Identificare la persona
6 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona
7 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso
Esecuzione
8 Predisporre su un piano di appoggio i batuffoli sterili, le fiale di soluzione fisiologica e la Clorexidina in soluzione acquosa
9 Calzare i guanti monouso
10 Invitare la persona ad assumere una posizione confortevole e ad esporre l'arto in cui vi è l'emergenza cutanea del CVP
11 Rimuovere la medicazione precedente immobilizzando il CVP evitando di lesionare la cute (se occorre inumidire il cerotto esterno con soluzione fisiologica o acqua potabile)
12 Valutare la sede di inserzione per rilevare eventuali segni di flogosi, se presenti rimuovere il CVP
13 Togliere i guanti ed eseguire l'igiene delle mani con soluzione alcolica o con acqua e sapone
15 Calzare i guanti monouso
16 Prendere un batuffolo di garza e imbibirlo di soluzione fisiologica
17 Detergere l'emergenza cutanea procedendo con movimenti circolari centrifughi, eliminare il batuffolo e valutare l'opportunità di ripetere la detersione
18 Prendere un batuffolo di garza e imbibirlo di clorexidina in soluzione acquosa
19 Eseguiree l'antisepsi del punto d’inserzione procedendo con movimenti circolari centrifughi cambiando il batuffolo ad ogni passaggio ed eliminare i batuffoli utilizzati
20 Attendere che l'antisettico asciughi per evaporazione
21 Confezionare la medicazione sterile, utilizzando preferibilmente il cerotto semipermeabile trasparente o, in caso di presenza di secrezioni o diaforesi, il cerotto medicato
22 Fare muovere l'arto alla persona per verificare che il cerotto non ne ostacoli i movimenti e aiutarla ad assumere una posizione confortevole
23 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori e togliersi i guanti
24 Lavarsi le mani e riordinare il materiale utilizzato
25 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria
Azioni e omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell'operatore o l'efficacia della procedura
Non rispettare il tempo massimo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Non raccogliere il consenso della persona
Non garantire l'asepsi
Sospendere e/o rimuovere le infusioni in corso
Toccare l'emergenza cutanea del catetere dopo l'antisepsi
Applicare una pomata o soluzione antibiotica sul sito d'inserzione
Trazionare o rimuovere accidentalmente il CVP
Asciugare l'antisettico con garze o batuffoli
Applicare sulla cute solventi organici (come acetone e/o etere)