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Igiene orale in paziente tracheostomizzata

Procedure Infermieristiche > Assistenza e igiene di base
 

IGIENE DEL CAVO ORALE ALLA PERSONA TRACHEOSTOMIZZATA


Obiettivo:   Eseguire l'igiene del cavo orale a una persona adulta incosciente, portatrice di cannula tracheostomica, in respiro spontaneo, con dentatura conservata, evitando i traumi al cavo orale e prevenendo l'inalazione nelle vie aeree

Materiale occorrente: Spazzolino da denti pediatrico con setole morbide o spazzolino in spugna monouso,  dentifricio al fluoro, telo impermeabile/assorbente, asciugamano, arcella, dispositivi di protezione individuale (visiera o occhiali protettivi e mascherina), guanti monouso, manometro ad aria, prodotto emolliente, fonte luminosa, sondini per aspirazione, fonte di vuoto (aspiratore) con tubo di raccordo, bicchiere con acqua, abbassalingua, siringa senza ago, collutorio a base di Clorexidina allo 0,12 % in soluzione acquosa, contenitore per rifiuti speciali

Tempo massimo di esecuzione previsto: 10 minuti

Preparazione

1   Togliere i monili e l'orologio
2   Lavarsi le mani
3   Preparare tutto il materiale occorrente e controllare la concentrazione della soluzione di 4 Clorexidina Salutare la persona, presentarsi e fornire le informazioni necessarie indipendentemente dal suo   stato di coscienza
5   Identificare la persona
6   Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona

Esecuzione

7   Indossare i dispositivi di protezione individuale e calzare i guanti
8   Posizionare il telo impermeabile/assorbente sotto la testa della persona
9 Ispezionare con l'ausilio della fonte luminosa le condizioni del cavo orale, rilevare la presenza di   patologie o lesioni ed eventualmente applicare un prodotto emolliente sulle labbra
10   Allineare in piano tutti i segmenti del letto e posizionare la persona in decubito laterale
11 Durante tutta la procedura osservare l'insorgenza di segni di inalazione e valutare l'opportunità di    interrompere l'igiene del cavo orale
12   Controllare che la pressione della cuffia della cannula tracheostomica sia tra 15 e 25 mmHg
13 Avvicinare l'arcella alla bocca; se occorre posizionare l'abbassalingua tra i molari posteriori per    tenere aperta la bocca
14   Bagnare le setole o la spugna dello spazzolino da denti con acqua e spalmare il dentifricio al fluoro
15 Procedere alla pulizia tenendo lo spazzolino in modo da formare un angolo di 45° con i denti della    persona, facendo penetrare le punte delle setole sotto il solco gengivale di due o tre denti per volta
16 Muovere lo spazzolino avanti e indietro facendo una leggera vibrazione con movimento circolare, dal   solco gengivale alla corona dei denti
17   Ripetere fino a quando tutte le parti interne ed esterne dei denti siano prive di placca evidente
18   Detergere delicatamente la lingua dall'interno verso l'esterno
19 Sciacquare ogni lato della bocca della persona utilizzando la siringa con la soluzione di Clorexidina e   contemporaneamente aspirare con il sondino, fino alla rimozione di tutti i residui
20   Rimuovere l'arcella e asciugare la bocca della persona con l'asciugamano
21   Applicare sulle labbra un prodotto emolliente
22 Togliersi i dispositivi di protezione individuale, i guanti e controllare che la pressione della cuffia della    cannula tracheostomica sia tra 15 e 25 mmHg
23   Riposizionare la persona in decubito supino e controllare le caratteristiche del respiro
24   Controllare il funzionamento dei presidi sanitari
25   Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori
26   Lavarsi le mani e riordinare il materiale utilizzato
27   Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria


Azioni e omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell'operatore o l'efficacia della procedura

Non rispettare il tempo massimo di esecuzione previsto
Non preparare tutto il materiale occorrente
Non comunicare con la persona durante la procedura
Non raccogliere il consenso della persona
Tenere aperto il cavo orale con le dita
Effettuare l'igiene in maniera energica stimolando il vomito
Esercitare trazioni sulla cannula tracheostomica
Dislocare la cannula tracheostomica
Non garantire l'asepsi
Non rispettare l'intimità della persona


 
 
 
 
 
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