Urinocoltura uomo - professioneinfermiere

URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO NELL'UOMO

Obiettivo Raccogliere un campione di urina per esame colturale, senza contaminarlo, con la tecnica del mitto intermedio in
un uomo adulto, immobilizzato a letto, vigile, orientato nel tempo e nello spazio

Materialeo ccorrente Contenitore sterile per urina, provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® se disponibile, etichetta per  identificare il campione, modulo di richiesta per il laboratorio di microbiologia, 2 padelle, bricco con acqua a 35-37°
C, salvietta pulita, garze sterili, telo impermeabile/assorbente, soluzione detergente, manopole monouso o falde di cotone, guanti monouso, contenitori per rifiuti speciali, assimilabili agli urbani e per biancheria sporca

Tempo massimo di esecuzione previsto: 20 minuti

Preparazione
1 Togliere i monili e l'orologio

2 Lavare le mani

3 Preparare tutto il materiale occorrente

4 Salutare la persona e presentarsi

5 Identificare la persona

6 Garantire il rispetto dell'intimità e della riservatezza della persona

7 Fornire alla persona le informazioni necessarie e raccoglierne il consenso

Esecuzione
8 Raccogliere il campione di urina almeno 4 ore dopo l'ultima minzione, possibilmente la prima urina del mattino
9 Calzare i guanti monouso e proteggere il letto con il telo impermeabile/assorbente qualora non fosse presente
10 Aiutare la persona a rimuovere gli indumenti e ad assumere la posizione supina con gli arti inferiori divaricati ed in flessione
11 Coprire gli arti inferiori con l'asciugamano o con il lenzuolo, invitare la persona a sollevare il bacino e posizionare la padella

12 Inumidire la manopola versandovi il detergente, versare l'acqua sulla zona sovrapubica, sulla regione inguinale e detergerla; eliminare la manopola
13 Retrarre il prepuzio (nell'uomo non circonciso), esprre il glande, con una manopola pulita o una falda di cotone detergere il meato urinario e il glande con movimenti circolari allontanandosi dal meato urinario; valutare la necessità di ripetere la detersione sostituendo il materiale utilizzato ad ogni passaggio

14 Risciacquare le zone deterse, asciugare il glande tamponando con le garze sterili e le altre zone con la salvietta pulita
15 Mantenere retratto il prepuzio nell'uomo non circonciso e proteggere il glande con le garze sterili

16 Sostituire la padella e cambiare i guanti monouso

17 Aiutare la persona ad assumere la posizione seduta o semiseduta se possibile, rimuovere le garze dal glande e invitarla ad iniziare la minzione
18 Lasciare fluire le prime urine nella padella

19 Aprire il contenitore sterile senza contaminarne l'interno, il bordo e il tappo

20 Defluite le prime urine posizionare il contenitore sotto il flusso urinario e raccogliere il campione senza contaminare l’interno del contenitore, invitando la persona a non interrompere la minzione
21 Rimuovere il contenitore e chiuderlo, lasciando terminare la minzione nella padella

22 Pulire la superficie esterna del contenitore, rimuovere la padella, se occorre sostituire i guanti e lavare le mani

23 Trasferire il campione di urina nella provetta sottovuoto tipo Vacuette®/Vacutainer® (se disponibile) lasciandola riempire per depressione
24 Togliere i guanti, aiutare la persona a rivestirsi e ad assumere la posizione desiderata

25 Smaltire i rifiuti negli appositi contenitori e riordinare il materiale utilizzato

26 Controllare le caratteristiche del campione e identificarlo con i dati della persona, la data e l’ora della raccolta

27 Lavare le mani, controllare che sul modulo di richiesta per il laboratorio siano indicati i dati della persona, data e ora della raccolta del campione e l’eventuale terapia antibiotica in corso
28 Inviare il campione in laboratorio immediatamente. Se non è possibile l'invio immediato in laboratorio e la provetta di raccolta contiene acido borico in polvere è possibile conservare il campione fino a 24 ore a temperatura ambiente. Se non è disponibile la provetta con acido borico è consentito conservare il campione refrigerandolo a +4° C fino a 24 ore

29 Registrare la procedura, l'esito e i dati utili sulla documentazione sanitaria


Azioni/Omissioni che mettono a rischio la sicurezza della persona e dell’operatore o l’efficacia della procedura

• Non rispettare il tempo di esecuzione previsto
  

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• Non preparare tutto il materiale occorrente
  

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• Non comunicare con la persona durante la procedura
  

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• Non garantire l'asepsi
  

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• Raccogliere il primo getto di urina
  

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• Togliere il tappo dalla provetta tipo Vacuette®/Vacutainer®
  

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• Contaminare il campione di urine